专科仪器设备的管理_图文

2019-03-11 19:03:00
? 专科仪器设备的管理 主要内容 ? ? ? ? 腔镜器械的主要分类 腔镜器械的特点 腔镜常用的设备 腔镜器械的规范化处理 腔镜器械的主要分类 ? ? ? ? ? 普外科:腹腔镜、胸腔镜 泌尿科:膀胱镜、经尿道电切镜 妇产科:宫腔镜 骨外科:关节镜、椎间盘镜 耳鼻喉科:鼻内镜、支撑喉镜 腔镜器械的特点 ? 材质特殊、操作部多 锋利、尖锐,易损坏 ? 精密细小,咬合面、 关节对接部精度高 ? 材料多样,规格繁多 ? 管腔狭窄、细长(最 小的直径仅3mm) ? 对粉尘和各种杂质残 留的去除要求高 腔镜常用的设备 ? ? ? ? ? ? 摄像系统 光源系统 气腹系统 冲洗吸引系统 图像传输和存储系统 能量设备 腔镜手术器械的使用流程 清洗原则 ? 污染的器械必须尽快清洁和消毒 ? 避免因为周末或隔夜而没有及时处理而引起腐蚀 ? 如用机器清洗,必须将器械放在符合ISO等标准 的装载篮中 ? 为了使机器清洗彻底,必须将器械的锁打开,及 将器械的关节打开呈90° ? 对于可拆卸的器械,按照生产商的指示将器械拆 开 ? 避免清洗不到的区域 清洗步骤 ? 手术后立即用流动水彻底清洗, 除去血液、粘液等残留物。 ? 将初步清洗后的器械置于多酶洗 液中浸泡。 ? 器械分类清洗:1.镜面类:镜头、 导光束;2.禁水皮线类:单级线、 超声刀线等;3.管腔类及配件: 各种钳子、穿刺器、气腹针等 ? 关节、螺丝均拆开清洗 清洗方法 ? 管腔:高压水枪 ? 阀门孔洞:棉签 ? 轴节部、弯曲部:软 毛刷 ? 镜头:镜头纸、脱脂 棉 ? 摄像头、导光束及各 种导线:湿纱布 手工清洗 ? 手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 ? 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 ? 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷,以免破 坏器械表面的保护层 ? 用能吸收水份的布擦干器械 ? 用压缩空气吹干所有空腔 超声波清洗 ? 镜头禁止超声 ? 管腔器械拆卸清洗,到最小单位 ? 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时, 一定要将管腔内注满清洗液。 ? 选择低泡、易冲洗、无残留的清 洗剂 ? 多酶清洗液应现配现用,一洗一 换 ? 超声时间不宜过长、加盖、选择 合适的超声频率 酶的使用 ? 酶在清洁过程中的作 用 ? 防止分泌物变干 ? 分解人体有机物 ? 降低微生物数量 ? 管道无法观察,液体 酶进入管腔 器械功能测试 ? 1.检查关节灵活性、关节处有无锈斑 ? 2.关闭钳端检查闭合完全性 ? 3.打开钳端检查钳端有无锈斑、刀刃有无缺损变 形 ? 4.检查防粘涂层有无开裂、缺损 ? 5.有锈斑的器械放入除锈剂进行除锈处理 检查 ? 如有破损可能会导致 漏电 ? 各种零件、弹簧是否 老化 润滑 ? 润滑既给器械“上油”, 其目的是维持器械良 好的性能,延长器械 的使用寿命 干燥 ? 手工擦干 ? 镜头、导光束、各种 线 ? 压缩空气吹干(气枪) ? 各种管腔类器械 腔镜器械处理流程 包装 ? 没有合格的包装就没有合格的无菌物品 ? 1.硬质容器包装 ? 2.纸塑袋包装:密封宽度大于6mm,锐 利的器械要注意保护。包装外需注明灭 菌日期及有效期。 ? 无纺布包装:要选择大小规格合适的两 层无纺布装配器械,两次分层包装,包 外使用胶带封包,松紧要适度,封包应 严密,保持闭合完好性,粘贴化学指示 胶带并写明物品名称、灭菌日期、包装 者姓名。 灭菌方法 ? 高温灭菌:能选择压 力蒸汽灭菌的必须用 压力蒸汽灭菌 ? 低温灭菌:环氧乙烷 消毒、等离子低温灭 菌 灭菌注意事项 ? 选择合适的灭菌方法 ? 灭菌器内需要灭菌的物品一次不能放入过多, 以免影响灭菌效果 ? 消毒剂使用的时间不得超过说明书规定的使 用期限 ? 灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做 好监测记录 ? 灭菌器的使用应当做好使用登记 无菌物品的存储 ? 存放在无尘和干燥的地方 ? 房间的地面必须平整无裂缝,易于清洁和消毒 ? 储存时间:无纺布包装为一个月,纸塑袋包装为六 个月 ? 定期检查,如有包装破损或过期物品应及时取出, 重新消毒灭菌
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