口腔诊疗器械消毒灭菌流程资料_图文

2019-03-11 19:03:00
口腔诊疗器械消毒灭菌流程 口腔诊疗器械处理 1.口腔器械处理基本原则 2.口腔器械处理流程 口腔诊疗器械处理 原则 – 口腔器械应一人一用一消毒和(或)灭菌。 – 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 – 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 – 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 建筑布局 ★按功能分区:诊疗区(诊室、放射室等)、技工室、器械处理区、 候诊区、工作人员办公区及生活区域等。 候诊区 建筑布局 ★应设立独立的器械处理区 建筑布局 ★应设立独立的器械处理区 建筑布局 建筑布局 口腔器械处理流程 回收 分类 运输 清洗 干燥 使用 回收清洗区 器械重复 使用循环 保养 储存 保养包装及灭菌区 检查 运输 灭菌 包装 消毒 物品存放区 建筑布局 ★器械处理区内分为: ? 回收清洗区 ? 保养包装及灭菌区 ? 物品存放区 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 口腔器械使用后应与废弃物品分开放置,及时回收。 – 结构复杂不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等) 宜保湿放置,保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。 – 牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污,存放于干燥 回收容器内。 – 其它器械可选择专用回收容器放置。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 回收清洗区 ? 应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器等。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ? 宜配备机械清洗消毒设备、干燥设备等。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 正确的清洗方法: ? 消毒灭菌必要的前期工作。 ? 决定消毒灭菌质量的关键。 ? 清洗质量的根本保证。 任何灭菌都不能弥补清洗不彻底 器械常规处理流程 初 洗 清 洗 漂 洗 润 滑 酶洗 超声清洗 染血 2h内 湿式保存 干 燥 检 查 包 装 灭 菌 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 牙科手机清洗注意事项 ? ? ? ? ? 电源马达不应使用机械清洗机清洗。 牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。 牙科手机不宜选用超声波清洗。 牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗。 选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行 清洁的可以不用再次注入润滑油。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 口腔诊疗器械清洗保养意义 ? 保证灭菌质量 ? 延长使用寿命 ? 降低医疗成本 ? 避免医疗并发症 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ● 宜配备牙科手机专用自动注油养护机 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ●牙科手机应选择专用清洁润滑油,其它口腔器械可选水溶性润滑剂。 ●禁止使用石蜡油,做器械的润滑! ●使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部, 避免油雾播散。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ● 回收清洗区与保养包装间有物理屏障 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 器械常规处理流程 预 浸 泡 清 洗 漂 洗 润 滑 干 燥 包 装 灭 菌 清水彻底清洗 生锈器械挑出后集中处理 特殊器械征询生产厂商意见 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ? 包装材料:一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、 无纺布等。 ? 宜配备医用热封机。 没有合格的包装就没有合格的无菌物品 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ● 纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍。标识清楚 用绳封包 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 物品无标识 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 纸塑袋重复使用 湿包 开口 纸塑袋密封宽度应≥6mm 包内器械距包装袋封口处≥2.5cm 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 消毒灭菌方法选择 根据器械的材质、危险程度等选择不同的消毒灭菌方法 ? 压力蒸汽灭菌 ? 干热灭菌(碳钢、钨钢) ? 低温等离子体灭菌(不适用于灭菌牙科手机) ? 化学灭菌 ? 热清洗消毒机(照相用拉钩、放射持片夹、调伴碗) 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 灭菌装载注意事项 ? ? ? 灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。 灭菌器应配有灭菌架或托盘,托盘应有足够的孔隙使蒸汽穿透。 使用灭菌架摆放包装类灭菌物品,物品间应留有一定的间隙。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 灭菌装载注意事项 单个包装 单层摆放 单层放满 纸面朝上 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 灭菌装载注意事项 ? 可拆的器械宜拆开后灭菌,如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄 与工作尖等。 ? 待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 消毒灭菌监测 ? 医疗质量-保障 ? 医疗纠纷-提供有力证据 ? 物理、化学、生物 ? 每个灭菌周期运行均应形成文 件记录,文件记录应保存3年。 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 灭菌物品放行 观察核实 ?灭菌器自动打印记录:灭菌参数T ?本锅次化学、生物监测 ?本锅次灭菌物品,有无湿包、松散 ?确认所有数据…签字放行 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 物品储存 ? 储存环境要求:无菌存放区低于24 ℃,湿度:30-60%。 ? 储存区应配备物品存放柜(架)或存放车,并应每周对其进行清洁 消毒。 ?灭菌物品和消毒物品应分开放置,并有明显标识。 危险 程度 口腔器械分类 拔牙器械:拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、 凿等。 消毒、灭菌 水平 储存要求 高 度 危 险 器 械 牙周器械:牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等。 根管器具:根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填 器等。 手术器械:包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙 用和拔牙用牙科手机等。 其它器械:牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙、电刀头等。 检查器械:口镜、镊子、器械盘等。 灭菌 无菌 保存 中 度 危 险 器 械 正畸用器械:正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等。 修复用器械:去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等。 各类充填器;银汞合金输送器。 其它器械:牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、 唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、 挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等。 调刀:模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等。 其它用具:橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、 中、低度水 抛光布轮、技工钳等。 平消毒 清洁 保存 灭菌或高水 平消毒 清洁 保存 低 度 危 险 器 械 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 口腔器械处理 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ? 采用灭菌包装的无菌物品储存有效期 纺织材料和牙 科器械盒 7d-14d 一次性皱纹纸 和医用无纺布 180d 包装类型 一次性纸袋 一次性纸塑袋 有效期 30d 180d 谢 谢!
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